Expectativas Reales sobre Depilación Láser
LÁSER FOTODEPILACIÓN
La fotodepilación o depilación con fuentes de luz, ya sea láser o luz pulsada, es prolongada en muchos casos y permanente en otros. Para formarnos unas expectativas reales sobre los resultados de la depilación láser es fundamental conocer los factores que influyen en el nacimiento del pelo.
EXPECTATIVAS REALES : ÁREAS ANDRÓGENO DEPENDIENTES
Existen zonas donde la piel aloja folículos pilosos en estado primordial o inactivos. Estos folículos pueden generar o no pelo nuevo a lo largo de la vida del paciente, ya que están influenciados por las homonas masculinas. Los andrógenos, presentes tanto en hombres como en mujeres, aunque en menor cantidad en ellas, pueden estimular el crecimiento del pelo.
Las células del folículo piloso poseen receptores de andrógenos que pueden estar activos en determinadas etapas de la vida.
El pelo facial de mujer y zonas andrógeno-dependendientes
son capaces de generar pelo nuevo a lo largo de la vida del paciente
.
CÓMO INFLUEYEN LOS ANDRÓGENOS EN EL PELO DE LA MUJER
Los receptores de andrógenos del folículo en la mujer responde a estímulos hormonales como la pubertad, el embarazo, los anovulatorios, la menopausia o trastornos hormonales como el ovario poliquístico o el hipertiroidismo. Estos cambios hormonales suelen provocar la activación del pelo que, en otras condiciones, hubieran permanecido en estado latente.
Las zonas femeninas donde puede brotar pelo nuevo por la actividad hormonal son la cara, el escote, las areolas, la línea alba y la región lumbar.
CÓMO INFLUEYEN LOS ANDRÓGENOS EN EL PELO DEL HOMBRE
En el hombre, el pelo corporal que es más sensible al influjo hormonal es el rostro la espalda, el tórax y el abdomen. El pelo del varón está programado para activarse a lo largo de su vida. Por ejemplo, el pelo de la nariz y de las orejas empieza a brotar a partir de los 40 años.
El láser y la luz pulsada de uso médico son equipos eficaces para la eliminación del pelo presente, pero no pueden detener la formación de pelo nuevo a lo largo de los años o en situaciones hormonales especiales. Es fundamental que el paciente conozca esta realidad antes de iniciar el tratamiento de depilación láser.
CUAL ES EL OBJETIVO DE LA DEPILACIÓN LÁSER
La depilación láser tiene como objetivo dañar las células implicada en la producción del pelo. La publicación en la revista Nature Biotechnology de los resultados de Rebecca J. Morris y cols. ha permitido conocer el perfil genético de las céulas madre del folículo piloso, ya que demuestra que las células madre generan todos los elementos epiteliales del nuevo folículo piloso durante su ciclo normal de crecimiento.
Por tanto, es necesario dañar las células madre del área del bulge del folículo piloso, ubicado en la interfase entre la vaina radicular externa y el tejido conectivo.
Sin embargo, las células madre no presentan mucho pigmento, que es la diana del láser. Dicho de otro modo, es necesario alcanzar un daño térmico suficiente en un objetivo que no está uniformemente pigmentado mediante la difusión del calor desde la zona absorbedora o zona pigmentada.
Área del bulge, donde se alojan las céulas madre del folículo piloso
CÓMO SE PARAMETRIZAN LOS EQUIPOS DE DEPILACIÓN LÁSER
La parametrización de los equipos de fotodepilación puede resumirse en los siguientes puntos: longitud de onda, longitud del pulso, tiempo de daño termico y fluencia
SEME (Sociedad Española de Medicina Estética
Los láser Nd:YAG de largo pulso, en alta potencia/energía y emitiendo en la longitud de onda más larga, 1064 nm, profundizan más en la piel a una profundidad de 5-7 mm. Combinado con un sistema de refrigeración, se puede elevar la dosis de energía, de modo que pueden ser muy eficaces sin efectos laterales como hiperpigmentación e hipopigmentación.
El tratamiento láser para depilación se basa en la fototermólisis selectiva. El objetivo primario es la melanina ya que es más abundante en el bulbo piloso del folículo capilar que está profundo en la dermis y subdermis. Las células del tallo también se encuentran en el área del bulge produciendo melanina. A fin de destruir el cromoforo, la energía se debería suministrar al folículo capilar en una longitud de onda suficientemente absorbida por la melanina al mismo tiempo que se evita la epidermis y el tejido circundante.
Factores que deberían ser considerados a la hora de evaluar la depilación láser son: la longitud de onda específica del objetivo, la anchura de pulso, la fluencia y el tamaño de spot
Cuanto más corta sea la longitud de onda del rayo, más extensivo será el daño en la piel 3,4,5,6 . De todas las tecnologías láser, el Nd Yag es el que penetra a mayor profundidad, éste láser cuenta con un sistema de refrigeración integrado y es seguro en todos los tonos y tipos de piel( piel y pelo claro - piel y pelo oscuro), eficaz sin efectos laterales.
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La depilación láser debe ser realizada en varias sesiones, ya que de los 3 estados de desarrollo en que se puede encontrar un pelo, el láser es efectivo sólo en uno: durante la fase de crecimiento y antes de que comience la fase en que el pelo se desconecta del folículo y muere. Estas etapas no ocurren en forma simultánea dentro de una misma zona a tratar y eso explica la necesidad de sesiones repetidas.
Es importante destacar que los resultados son variables, ya que intervienen factores como características hereditarias, alteraciones hormonales, color del pelo y de la piel, entre otras.
Generalmente se logra la eliminación del pelo no deseado en un 80 a 90 %, siendo el pelo residual más fino y menos pigmentado y a través de as sesiones de repaso se pueden ir mejorando los resultados.
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